去年12月30日，中央纪委国家监委网站与《咬文嚼字》编辑部利用大数据搜索，联合发布2019年度十大反腐热词，一体推进“三不”入选。
什么是“三不”？习近平总书记在十九届中央纪委三次全会上提出一体推进不敢腐、不能腐、不想腐的明确要求。党的十九届四中全会将构建一体推进“三不”体制机制作为坚持和完善党和国家监督体系重要内容，单列一条作出部署。
如何让“三不”在重庆扎稳根，开出花？在市委的坚强领导下，重庆探索开展了“以案四说”警示教育，并在“说”的基础上进行深化拓展，试点开展“以案四改”工作。
“以案四说”重在惩前毖后、治病救人。“以案四改”重在完善制度、堵塞漏洞。两年来，将“说”和“改”结合起来，全市纪检监察机关在严厉惩治、形成震慑的同时，扎牢制度笼子、规范权力运行，加强党性教育、提高思想觉悟，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐，持续营造良好政治生态，反腐败斗争压倒性胜利不断巩固发展。
把教训说透
让大家引为镜鉴
习近平总书记强调，“要加强警示教育，把一些反面典型跌入违纪违法泥坑的教训给大家说说透，让大家引为镜鉴、自觉自律”。
据巡视巡察、审查调查发现的问题显示：重庆有的地方政治生态受污染的现象尚未彻底根除；有的地方“袍哥”文化、码头文化、江湖习气仍有市场；有的党员干部依然不收敛、不收手。
为用反面典型案例当头棒喝、唤醒“梦中人”，市委决定，坚持教育在先、警示在先、预防在先，运用典型案例开展“以案四说”警示教育。
从2018年6月正式部署至2020年7月底，全市共开展“以案四说”警示教育1.97万场次，运用典型案例8746件次，受教育对象141.46万人次。
不久前，巴南区一品街道开展的“以案四说”警示教育，就是这1.97万场次中的一场。
“作为一名党员干部，本应模范遵守党纪国法，而我却心存侥幸，我行我素，酒后驾车，产生了不良影响，真的特别后悔。”巴南区一品街道办事处农业服务中心专业技术人员、高级兽医师范某某在该街道“以案四说”警示教育会上作出深刻检讨。
去年5月，范某某驾驶小汽车前往其哥哥家，参加侄女的婚礼。饮酒后，范某某驾车回家，被巴南区公安分局执勤民警查获。今年1月，巴南区一品街道纪工委对范某某立案审查。依据《中国共产党纪律处分条例》有关规定，一品街道党工委对范某某作出党内严重警告处分决定。同时，一品街道办事处依据《事业单位人员处分暂行规定》，给予范某某降低岗位等级处分。
“不能觉得酒后驾车‘无伤大雅’，范某某的案例再一次给我们敲响警钟，作为党员、公职人员更应该严格要求自己，绝不能心存侥幸、以身试法，否则必将受到严厉惩处。”警示教育会现场，听完一品街道纪工委书记杨坤朋的警示，现场的党员干部都陷入了思考。
将“以案四说”警示教育融入日常，实现制度化常态化推进，需要始终紧盯“长”“常”二字，将“严”的主基调长期坚持下去。为此，市委出台文件，明确在宣布处分决定、日常党内政治生活、领导干部警示教育会、各级党校和行政学院警示教育课程、家庭家教家风建设等环节，开展“以案四说”警示教育。
2019年以来，“以案四说”警示教育在制度化常态化推进的同时，结合新形势新任务及时调整内容和形式。例如，向脱贫攻坚领域聚焦，结合中央脱贫攻坚专项巡视反馈意见，选取典型案例，深入村社一线开展警示教育。又如，加强类案剖析，对同一系统、同一领域的多起典型案例进行类比分析，寻找共性问题。
把问题改好
不让沉痛代价付诸东流
在说好案形成震慑的同时，如何真正做到查处一案、警示一批、教育一片、规范一方？
去年以来，在市委领导下，市纪委监委打通不敢腐、不能腐、不想腐内在联系，打好查处震慑、整改规范、完善制度、堵塞漏洞、警示教育组合拳，深化拓展“以案四说”警示教育，系统谋划“以案四改”工作，效果显著。
去年9月，按照市委统一部署，市纪委监委牵头指导云阳县聚焦扶贫资金管理使用和扶贫项目招投标问题，启动“以案四改”试点工作——针对扶贫领域案件中暴露出来的问题，深耕细作，治标治本，推动形成“主体责任、监管责任、监督责任”三个责任贯通协同的监督格局。
云阳的“以案四改”试点工作主要瞄准了四个层面。
第一个层面：深挖源头改治理。找准“揽权推责”顽疾，精准施治，创新“末端支付责任制”，解决部门和乡镇街道在项目资金管理中长期权责不明、推诿扯皮的问题；
第二个层面：打造闭环改监管。针对“各自为政”情况，强化源头、过程、结果全流程监管，打破信息壁垒和行业壁垒，贯通主体、监管、监督三个责任，打造闭环监管体系；
第三个层面：系统整体改制度。梳理原有制度漏洞及偏差，建立完善科学的制度体系，防止领导干部插手干预项目，利用制度漏洞谋取私利；
第四个层面：严管厚爱改作风。坚持严管与厚爱相结合、激励与约束并重，促进干部干净干事、担当作为。
目前，改革成效已经显现。据统计，去年9月至今，云阳县已经实施扶贫项目591个，涉及资金4.56亿元，减少中介费用、节约项目投资共计1315万元，项目完工率提高26%，资金拨付率提高24%，限额以下工程项目节资率达5%，初步实现“花钱少、质量好、效率高、无腐败”目标。云阳县代表全市接受国家财政扶贫资金绩效评估，被评为“好”等次。
云阳县加上此前陆续在市粮食集团、南岸区、潼南区开展的试点，目前，我市完成了在国有企业、医疗卫生、扶贫项目招投标及贯彻落实中央八项规定精神等4个重点领域的试点工作。
“试点单位区分案件反映出的个性问题、共性问题、深层次问题，分层分类开展治理。针对案件涉及的具体问题、个性问题、逐条梳理问题清单，立查立纠、即查即改；针对案件反映出的行业性、普遍性、共性问题，集中一段时间部署开展专项治理；针对导致同类案件反复发生的深层次问题及原因，坚持标本兼治、综合施策，用改革的思维从系统上、整体上进行治理。”市纪委监委有关负责人介绍。
办好案、说好案、用好案
形成完整整改闭环
近日，南岸区医保智能监控审核平台在弹子石街道社区卫生服务中心和重庆圣保罗医院两家医疗机构试运行。
和其他医保监管平台简单的监控不同，南岸医保智能监控审核平台将完成医疗数据全覆盖，除收集医保数据外，监控审核平台还将收集pacs影像系统、lis化验系统、his医院信息系统等医院三大系统内的全部数据，并同区卫生健康委打通数据渠道，由两家医疗监管单位共享。
“我们设置的医保智能监控审核平台，最大的亮点就是让证据留存。”南岸区医保局相关负责人介绍，通过该系统，医生对病例的每一次修改都会在平台内留档，病例的修改次数存在异常，平台会自动发出通知。
医保智能监控审核平台不仅能自动在网上审核医疗机构的全部数据，还能在联通后使医疗数据全部上网，方便医保局开展基金监管。数据联网后，医生也能在网上清楚了解当前病人的就诊情况，对医院和医生起到提醒和保护作用，从根本上遏制欺诈骗保行为的产生。
这样的效果，得益于南岸区围绕医疗卫生领域开展的“以案四改”试点工作。
四个试点单位通过试点，集中解决了一批突出问题，压缩了任性用权空间，建立完善了一批制度机制，营造了干事创业良好氛围。
南岸区构建起医保基金预算审批、诊疗处方点评、医用耗材采购、“三医”联动执法等协同监管体系，并在全市率先运用大数据、区块链技术开发智慧医保审核系统。
云阳县探索建立扶贫项目入库和资金末端支付责任制，对项目实行“一网通”“一码通”监管，缩短项目开工前准备时间30天以上。
潼南区深刻剖析违规收送红包礼金、违规公款吃喝屡禁不止背后反映出的政治生态问题，抓典型促整改。
重庆粮食集团、市储备粮公司逐项清理解决违规投资、违规招投标、违规揽储谋私利等问题345个，挽回经济损失4.98亿元。
“一体推进‘三不’是一个永远在路上的工程。要坚持以办好案为前提，以说好案为关键，用好案为目的，在‘以案四说’警示教育中同步部署推动‘以案四改’，真正把‘说’与‘改’贯通起来，形成一个系统完整的整改闭环，真正达到不敢腐、不能腐、不想腐的效果。”市纪委监委相关负责人说。
