新疆平安网讯今年以来，克拉玛依市人民检察院在开展大数据赋能检察监督专项活动中，将事关公益与民生的“医保基金支付”列为重点，构建大数据法律监督模型，将众多数据汇总后比对、碰撞，获取涉医保基金先行支付案件线索，通过检察监督促使相关单位相互协作，共同守护医保基金“钱袋子”。
今年4月，克拉玛依市检察院在调取2020年至今年3月全市造成人身损害的交通事故案件汇总表时，将门诊刷卡记录、住院刷卡记录、线下医疗保障基金报销记录与法院出具的判决书、公安局涉及人身损害赔偿的案件碰撞比对，筛选出存在参保人员因第三人侵权行为导致身体受伤但仍使用医保基金结算的案件线索。
克拉玛依市检察院第五检察部负责人介绍，该院以个案办理为推动，帮助相关行政机关发现监管漏洞并采取补救措施，规范医保基金的监督管理工作，解析医保基金流失个案，提炼医保基金违规领取案件信息要素，利用刷卡、医疗保障基金报销记录等关联信息，扩大“医保基金违规领取”案件线索”。
为打破信息壁垒，从源头上堵塞医保基金监管漏洞，今年6月，克拉玛依市人民检察院联合市中级人民法院、市医保局召开涉医保基金追偿协作配合工作机制座谈会。会议明确，就实现信息互通共享、强化涉医保基金民事行政监督、深化检察公益诉讼监督协作、合力打击涉医保基金领域违法犯罪、加强调查取证协作、同堂培训交流学习、联合开展法治宣传活动等达成共识。通过外部联动和内部协作，综合运用民事与行政、刑事、公益诉讼衔接机制，实现监督效能最大化，筑牢医保基金安全“防护网”，共同守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。
