为进一步优化营商环境,服务保障经济社会高质量发展,河北公安经侦部门准确把握角色定位,依法履职尽责,持续加大对机动车保险和雇主责任险等重点领域保险诈骗犯罪打击力度。今年以来,共立案件30余起,抓获犯罪嫌疑人50名,涉案金额1200余万元,切实维护保险企业合法权益,不断净化保险市场环境。
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机动车保险诈骗
机动车辆保险是一种对机动车辆因自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡、财产损失等负赔偿责任的商业保险。近年来,我国机动车保有量猛增,与之相对的车险市场同样发展迅猛,车险已经成为中国非寿险市场的主要组成部分,更是财产保险中的第一大险种。
由于法律观念错位、低成本高获利、勘察技术自限性等原因,机动车保险诈骗无论从发生数量还是涉案总金额来看都规模较大。机动车保险诈骗案以故意伪造、制造保险事故,编造虚假材料,冒名顶替骗保等为常见手法,其中伪造、制造事故主要有以下三种类型:
摆拍型虚假事故:犯罪嫌疑人预先设定好事故情节,按照设定方案对自己名下车辆(实际控制车辆)、亲属车辆、客户车辆进行布置,伪造事故现场。此类案件往往需要相关专业人员配合,容易形成较为稳定的利益共同体。
撞击型虚假事故:犯罪嫌疑人利用自己名下车辆(实际控制车辆)、亲属车辆、客户车辆以真实撞击方式刻意制造虚假事故;或以自己实际控制车辆在路上随机选择车辆制造事故。此类案件中,团伙较为松散,多数为相互“帮忙”制造事故,骗取保险金后自行修理车辆,从中赚取差价。
单方型虚假事故:犯罪嫌疑人一般选择偏僻且无监控路段,撞击电线杆、墙面、隔离墩等物体或者选择实施水淹车,制造只有一方当事人的事故现场,骗取保险金。此类案件无其他人证、物证,较难取得直接证据。
典型案例
沧州公安经侦部门侦破一机动车保险诈骗犯罪团伙,该团伙通过购买二手豪车、异地投保、伪造现场等方式,伪造多起交通事故诈骗保险公司,涉案金额380余万元。
骗保使用车辆
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雇主责任险诈骗
雇主责任险诈骗即犯罪嫌疑人通过多种方式找到符合骗保条件的伤者并以经济利益相承诺,为伤者制作虚假劳务合同,以增批保单方式将伤者加入企业团体意外伤险种名单,同时制作治疗虚假病例,借此申请保险赔偿并与伤者分赃。
典型案例
廊坊公安经侦部门侦破一雇主责任险诈骗犯罪团伙,该团伙通过签订虚假的劳务合同,以增批保单的方式将理赔人加入企业团体意外伤险种名单,伪造住院病历,在多家保险公司骗取保险赔偿金,涉及保险赔偿案件50余起,涉案金额达600余万元。
与符合骗保条件的伤者签订“协