“这是我们查处的医保领域腐败第一案，群众关注度高，医保领域乱象与腐败问题相互交织，在查办案件的同时我们就同步谋划警示教育和整改治理。”万安县纪委县监委相关负责人介绍说。
此前，该县纪委县监委根据巡察移送线索，查处了县医保局原局长曾某某、原副局长肖某某医保腐败案，针对案件暴露出来问题，他们运用“查办问题—寻找原因—拿出对策—优化治理”的模式，以系统思维推动惩治贯通，坚决纠治医保领域顽疾，确保群众“看病钱”“救命钱”安全。
深度剖析个案特点、加强类案分析，对医保领域加强监管、堵塞漏洞、建章立制提出整改建议，形成《万安县医保腐败案件剖析及警示》。强化警示教育，组织医药领域领导干部“旁听庭审+廉政谈话”。在警示教育震慑感召下，县医保局在内的全县27家医疗卫生机构开展自查自纠。
把医药领域作为群众身边不正之风和腐败问题集中整治的重点，建立问题、任务、责任清单，组建专班项目化推进整治。压实职能部门监管责任，督促开展打击欺诈骗保、行风整治、“小金库”三个专项治理，大力打击套取和欺诈骗保现象，清退违规资金，疑似欺诈骗保、违规执业等问题线索移交公安机关、卫健部门处理。督促相关部门开展“行业作风及服务能力攻坚比拼提升年”活动，将医保审批的32个事项“一窗式”办理，办理“120”免费接诊养老机构孤寡老人患者等民生实事18件。
为堵塞制度漏洞，推动县医保局严把基金分配、审核拨付、内控检查关口，建立医保基金总额控制指标分配及报告制度，出台《万安县医保经办岗位权限管理制度》，对重要岗位实行轮岗交流，对全县定点医疗机构和药店实行网格化管理。运用信息化和大数据手段，通过“医保智能监管信息系统+医院科室医保智控实时反馈”，有效识别过度诊疗、费用转嫁等行为，做到留痕可溯，实现监管“全覆盖”。
“现在看病的费用降低了，报销流程也更加简化快捷，减少了跑腿次数，老百姓看病更加方便实惠了。”通过整改整治，群众普遍感受到县医保领域的明显变化。（肖玲玲）
