今年以来，汝州市纪委监委聚焦虚报冒领、骗取套取医保基金等突出问题靶向施治，把查办案件与问题整改整治、制度健全紧密结合，“查改治”同向发力，严查损害群众利益的“蝇贪蚁腐”，全力守护好群众看病的“钱袋子”。
该市纪委监委围绕医院挂空床套取医保资金、利用死亡人员参保信息骗取医保基金、冒用他人参保信息进行门诊统筹消费、违规支付医保资金等问题，对反映集中的问题线索逐一过筛、集中研判、归口管理，建立动态销号台账，同时督促医保、卫健等部门通过数据比对、账务审计、网络征集等方式筛选排查、移交问题线索，对涉及高频住院、分解住院、检查检验异常等问题的4家医疗机构进行立案查处，追回违规资金2.9万元。针对欺诈骗保问题，联合市医保局、市公安局深度排查法医伤情鉴定、交通事故信息，核对住院医保结算和公安系统信息数据，从中发现可疑线索。
该市纪委监委发挥派驻机构贴身监督优势，督促相关职能部门主动摸排、公开征集群众诉求，建立职责清单、对账销号整改，对医保待遇落实不到位、生育津贴发放不到位等整改缓慢的医院相关负责人进行约谈提醒，并制发纪检监察建议书，全力推进问题整改。截至目前，已制发纪检监察建议书11份。
注重长效机制建设，该市纪委监委联合医保、法院、民政等9个部门建立医保基金联席会商机制，制定修订制度14项，推进生存、在押服刑等信息共享，及时发现和防范死亡冒领、重复领取、违规领取医保待遇等问题，切实提高医保基金安全风险防控水平。（苏晓蕾 杨晓菲）
