医疗纠纷历来让人头疼，处理不好极易引发社会矛盾。在上饶，有医疗纠纷找市医调中心是医患双方的共识。11月6日，“媒体记者看江西司法行政”采访团走进上饶市医调中心，了解该中心如何解开医疗纠纷中交织的矛盾，成为医患关系和谐稳定的灭火器、减压阀和疏导渠的经验做法。
“我相信市医调中心会公正地调解我的案件” 走进上饶市公共法律服务中心(医调中心)，宽敞明亮的办事大厅，温馨舒适的等候区，以及专业高效的办事窗口无不体现着法治的温度。一旁的调解室内，调解员正在调解一起医患纠纷，患者陈某与某医院代表分坐两边，各自讲述自己的观点。
今年8月16日，陈某因糖尿病并尿蛋白至上饶市某医院住院治疗，一周后出院。9月13日，陈某突感身体不适，再次入院治疗，诊断为急性肾衰，通过治疗现已康复。陈某认为，急性肾衰是由于医院所开药物不良反应所致，出院时医生未详细告知注意事项，未预估到短期内可能出现的不良情况，要求医院予以赔偿。而医院代表则认为，患者第一次住院治疗时尿蛋白情况已经得到有效控制，出院时肝肾功能等指标正常，符合出院标准。突发肾衰原因目前尚不明确，且经过第二次住院治疗，急性肾衰已治愈，因此，医院不存在过错。 调解员耐心听取双方的意见，“既然大家对出现突发肾衰的原因有不同的看法，我提议进行鉴定，通过鉴定确定原因，明确责任。”对于调解员的提议，医患双方一致表示同意。 “和医院发生分歧后，我第一时间找到市医调中心，我相信市医调中心会公正地调解我的案件。”调解现场，陈某告诉记者。 据悉，上饶市医调中心2012年8月21日正式运行，同时设立上饶市医疗纠纷人民调解委员会(以下简称市医调委)，2021年重新组建为上饶市公共法律服务中心(医调中心)，负责受理、调解上饶市城区内38家规模以上医院发生的医疗纠纷。 妥善化解医患纠纷 上饶市公共法律服务中心(医调中心)主任裴蕾告诉记者，这只是第一轮调解，医疗纠纷一般都比较复杂，一次调解不一定能解决问题，调解三四次非常常见，十余次的也不在少数。 裴蕾至今记得去年调解的一起医患纠纷案件。 患者陈某某今年45岁，育有2个子女，是家里的主要劳动力。2020年10月11日，陈某某因右侧肢体乏力，活动不灵伴麻木入住上饶某医院，诊断为脊髓颈椎病。没想到，术后当日查房检查四肢瘫痪(双上肢肌力2-3级，双下肢肌力0级)。当日下午，医院再次进行了颈椎管探查手术治疗，没有改善。陈某某转往上海求医也没有效果，遂转回上饶某医院治疗，仍未见改善。医生的结论是今后也无法改善。此后，陈某某以未愈为由，在医院病房长期“治疗”。这一住就是两年半，医院多次主动要求按责任赔偿患方，但一直协商无果。2023年3月，医院求助市医调委进行调解。 “考虑到案情十分复杂，且时间已过两年半之久，如不妥善处理，矛盾随时可能进一步激化升级，市医调委受理日开始调解。”裴蕾介绍，调解之初，双方的分歧比较大，患者要求医院承担全部责任，提出除去在该医院的医药费及在上海治疗时医院垫付的医药费，另赔偿6022373.2元。院方则认为，医院的诊断及手术操作都是符合医疗规范的，颈椎手术本身就存在一定的风险性，医院最多承担50%的责任。 “医患双方各执一词，对赔偿金额分歧极大，七次调解历经两个月时间仍没有任何进展，调解陷入僵局。”裴蕾介绍，“我们想说服患者通过鉴定明确责任，但患者一直有顾虑。我们从‘情、理、法’多角度入手，详细阐述鉴定程序的方式和优点，最终双方同意通过司法鉴定方式确定医方的过错比例及伤残等级。”经鉴定结论为“医方在手术中操作不当，误伤神经，承担主要责任”，属一级伤残。 经过多次协商，医患双方同意以75%计算赔偿责任，包含医疗费、残疾赔偿金、护理费、被抚养人生活费、精神抚慰金等按75%计算为162万元，扣除医院已垫付的医疗费用，实付132万元。因纠纷的特殊性及患者已被评定为一级伤残，丧失行动能力，市医调委调解员来到医院病房征求患者陈某某的意见，陈某某情绪激动，并提出新的意见。 “患者陈某某才45岁，正值壮年手术致高截位瘫痪，不仅增加了家庭的经济负担，心理上更是难以承受。我们就一次次去医院和她谈心，用真情感动她并设身处地为她着想。”裴蕾介绍，比如患者担心签订了协议后，收到的赔偿款被丈夫另用，为此，调解员找到其所在的村支书和其最为尊重的姐夫一起参与，拟定银行卡由其姐夫保管，卡密码由村支书保管，每月固定给丈夫3000元家用。 4个多月的调解时间里，调解员数次来到患者的病床前耐心地做工作。最终，陈某某卸下心理防线，在调解协议书上签字。“我们相信，只要有足够的耐心，足够坦诚中肯，能够想当事人之所想，再复杂的纠纷也一定可以慢慢打开当事人的心结。”裴蕾称。 “灭火器、减压阀和疏导渠” 上饶市医调中心过道里的荣誉墙吸引了记者的目光，68面锦旗，每一面锦旗都饱含着医患双方的的感谢之情，体现了调解员的责任与担当。
据介绍，十二年来，上饶市医调中心共接待医疗纠纷咨询7000多人次，受理医疗纠纷850起，结案835起(余案在等待鉴定结果)，调解成功768起，67起引导当事人走诉讼程序，调解成功率达92%，经调解结案的纠纷履行率达100%，没有发生一起由医疗纠纷引发的重大群体性事件，医患双方对医调委的信任度满意度显著上升，成为了维护医患关系和谐稳定的“灭火器、减压阀和疏导渠”。 上饶市医调中心先后被授予“全国模范人民调解委员会”“江西省十大法治人物(集体)”“全省优秀人民调解组织”“全省模范医疗纠纷人民调解委员会”“江西省三八红旗集体”“江西省巾幗建功先进集体”等荣誉。 |
